La mordida cruzada posterior es una alteración en la oclusión que ocurre de manera transversal. Se caracteriza porque uno o varios dientes de los sectores laterales superiores ocluyen hacia el interior en relación con los dientes de los sectores laterales inferiores. La causa más común es una arcada superior más estrecha en comparación con la inferior. En casos menos frecuentes, la arcada inferior es la que presenta un ancho excesivo. Esta condición puede aparecer en un solo lado (unilateral) o en ambos lados (bilateral).
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Causas de la mordida cruzada posterior
Las causas de la mordida cruzada pueden ser dentales o esqueléticas. Cuando es de origen dental, suele ser consecuencia de una inclinación hacia adentro de los dientes superiores o hacia afuera de los inferiores, sin que existan alteraciones esqueléticas en los maxilares.
En los casos de origen esquelético, la mordida cruzada se produce cuando el maxilar superior es más estrecho (con un paladar ojival) que la mandíbula, lo que a menudo provoca una desviación mandibular hacia el lado de la mordida cruzada. Si la estrechez del maxilar superior es muy pronunciada, puede derivar en una mordida cruzada bilateral. También existen casos mixtos en los que se combinan componentes dentarios y esqueléticos.
Tratamiento de la mordida cruzada posterior
El diagnóstico temprano de la mordida cruzada es fundamental, así como iniciar el tratamiento lo antes posible, idealmente durante la infancia (entre los 4 y 6 años), para evitar problemas de crecimiento en los maxilares que podrían causar asimetrías faciales más difíciles de corregir en la edad adulta.
Si la causa es dental, el tratamiento puede consistir en expansión dentoalveolar mediante aparatos removibles, como placas de expansión o alineadores invisibles (Invisalign), o bien con aparatos fijos como brackets y quad-helix. En cambio, si la causa es esquelética y el paciente es joven, se puede realizar una disyunción palatina del maxilar superior. En pacientes adultos, el tratamiento suele requerir una expansión rápida del maxilar superior asistida quirúrgicamente (SARPE).
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