Disyuntor de paladar: qué es, para qué sirve y en qué casos se recomienda

El disyuntor de paladar o disyuntor maxilar, técnicamente denominado expansor rápido del maxilar (ERM), es un aparato de ortodoncia interceptiva diseñado para realizar una disyunción de la sutura palatina media mediante la aplicación de fuerzas ortopédicas transversales. Su objetivo es corregir deficiencias transversales del maxilar superior durante el período de crecimiento..

¿Qué es un disyuntor de maxilar  y cómo funciona?

El disyuntor maxilar es un dispositivo fijo dentosoportado que se cementa habitualmente sobre los primeros molares permanentes (o molares temporales en dentición mixta temprana). Está constituido por:

• Bandas o anclajes en molares.
• Brazos metálicos de conexión.
• Tornillo expansor central (tipo Hyrax o similar).

Desde el punto de vista biológico, su acción se basa en la apertura ortopédica de la sutura palatina media, aprovechando que en pacientes en crecimiento esta sutura aún no se encuentra completamente osificada. La activación del tornillo genera fuerzas que superan el umbral ortodóncico convencional, produciendo un efecto principalmente esquelético (disyunción sutural) y secundariamente dentoalveolar.

Edad ideal de intervención: entre los 6 y 11 años, cuando la sutura presenta mayor respuesta ortopédica y menor resistencia interdigitada.

Ortodoncia para niños y adolescentes con la garantía de Clínica Menéndez

En Clínica Menéndez cuidamos la salud dental de niños y adolescentes con soluciones tempranas, eficaces y adaptadas a cada caso.

Nuestros tratamientos para niños

¿En qué casos se recomienda el uso del disyuntor de paladar?

Los principales casos en los que suele utilizarse un disyuntor de paladar son:

• Hipoplasia maxilar transversal Presencia de maxilar estrecho respecto a la base mandibular, generalmente asociado a paladar ojival.
•  Mordida cruzada posterior Relación invertida de los sectores posteriores, de origen esquelético o mixto.
• Apiñamiento dentario por déficit transversal Disminución del perímetro de arcada que compromete la correcta erupción de dientes permanentes.
•  Alteraciones funcionales asociadas: Respiración oral crónica., Colapso nasal funcional, Alteraciones del patrón deglutorio.
•  Pacientes con patrón de crecimiento vertical En determinados casos, la expansión puede mejorar la dimensión transversal sin incrementar significativamente la dimensión vertical si se controla biomecánicamente.

¿El disyuntor de maxilar duele? Molestias y adaptación

Al conocer cómo funciona este dispositivo, muchos padres se preguntan si el disyuntor de paladar duele. Para vuestra tranquilidad y la de vuestro hijo, las molestias no os deben preocupar.

Es normal sentir cierta presión al principio, sobre todo cuando se realizan los ajustes del dispositivo, pero esas molestias desaparecen a medida que el niño se va adaptando al expansor.

En general, no se produce un dolor agudo o significativo, sino una molestia o tensión en el paladar, los dientes, los pómulos o la nariz los primeros días, sobre todo al masticar o hablar, pero son llevaderos y desaparecen tras el período de adaptación.

Cuánto tiempo se lleva un disyuntor de paladar  y resultados

Un tratamiento con disyuntor de paladar suele tener una duración de entre 9 y 12 meses, aunque dependerá de la evolución de cada paciente y de la complejidad de cada caso.

Sí es importante señalar que el tratamiento se divide en dos fases:

1. Fase activa: suele durar desde unos días a varias semanas y es el período en el que se abre y ensancha el paladar, lo que suele coincidir con las posibles molestias que se pueden experimentar al inicio del tratamiento.
2. Fase de retención: el aparato se mantiene durante varios meses para estabilizar los resultados obtenidos en la primera fase, con el fin de que el ensanchamiento obtenido se asiente y se mantenga ese espacio.

La fase activa suele durar entre 15 y 20 días y suelen producirse diastemas (espacios interdentales) que se corregirán más adelante mediante tratamientos de ortodoncia fija. Transcurrido ese período inicial, se procede al bloqueo del dispositivo para asegurar la estabilidad de los resultados, por lo que el aparato se llevará unos meses más.

Cómo comer con un disyuntor de paladar sin molestias

Otra preocupación de padres e hijos es cómo comer con un disyuntor de paladar. En este caso, las recomendaciones que solemos hacer desde  Clínica Menéndez son:

• Seguir una dieta blanda y líquida, sobre todo cuando se realizan ajustes (sopas, purés, yogures, batidos, tortilla francesa, pescado, verduras cocidas…).
• Comer despacio (mordiscos pequeños y masticación lenta y suave).

Hay que evitar alimentos duros o que se puedan enganchar en el aparato, así como golosinas. Así se evitarán molestias al masticar y riesgo de atragantamiento. Además, es fundamental la higiene de dientes, encías y aparato para evitar la acumulación de bacterias y la inflamación.